Təhlükəsizlik göstəriciləri
İnfeksion Nəzarət və Xəstəxana Epidemiologiyası (tinyurl.com/pdjoesh) jurnalında dərc edilən sorğu sorğuda iştirak edən cərrahların 99%-nin karyeralarında ən azı 1 iynə iynəsindən əziyyət çəkdiyini ortaya qoyur.Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, problem cərrahi əlcəklərin ponksiyonları hallar zamanı tez-tez nəzərə çarpmır, yəni cərrahlar bilmədən qan və əlaqəli infeksiya risklərinə məruz qala bilərlər.
CƏRRAH HEYSİSİ
İkiqat əlcək hiss etmək üçün cəmi 2 həftə vaxt lazımdır
Ycərrahlarımız yəqin ki, ikiqat əlcəyin əllərin həssaslığını və çevikliyini azaldır deyə düşünürlər.Amerika Cərrahlar Kollecinin Jurnalında tədqiqatçılar Ramon Berguer və MD Paul Heller yazırlar: “İki əlcəyi dəstəkləyən çoxlu məlumat toplusuna baxmayaraq, bu müdaxilənin əsas çatışmazlığı cərrahların qəbul edilməməsidir”. tinyurl.com/cd85fvl).Tədqiqatçıların dediyinə görə, yaxşı xəbər odur ki, cərrahların ikiqat əlcəklə bağlı əl həssaslığının azalmasına alışmağa başlaması çox vaxt çəkmir.
“Mövcud əlcək dizaynları ikiqat əlcəyi daha rahat edir və təkmilləşdirilmiş 2 nöqtəli ayrı-seçkiliyə gətirib çıxarır – cərrahın dərisinə toxunan 2 nöqtəni hiss etmək qabiliyyəti”, – deyə cərrahların daxili əlcəklərə tam uyğunlaşa biləcəyini hiss edən Dr. Berguer deyir. 2 həftə ilk dəfə sınadım.
- Daniel Kuk
Tədqiqatçılar deyirlər ki, əlcək ponksiyon dərəcələri dəyişir, baxmayaraq ki, risk daha uzun prosedurlar zamanı, eləcə də dərin boşluqlarda və ətrafda maksimum səy tələb edən əməliyyatlar zamanı 70%-ə qədər yüksəlir.
sümüklər.Onlar daha sonra qeyd edirlər ki, tədqiqatlar göstərir ki, qan təması riski tək əlcəklərlə 70%-dən ikiqat əlcəklərlə 2%-ə qədər azalır, çox güman ki, daxili əlcəyin 82%-ə qədər hallarda toxunulmaz qaldığı göstərilmişdir.
Perkutan yaralanmalar zamanı tək və iki qatlı əlcəklər vasitəsilə nə qədər qan ötürüldüyünü müəyyən etmək üçün tədqiqatçılar donuz dərisini tikiş iynələrini simulyasiya edən avtomatik lansetlərlə yapışdırdılar.Tapıntılara əsasən, 2,4 mm dərinlikdə ponksiyonlarda 1 əlcək təbəqəsi vasitəsilə 0,064 L qan ötürülür.
ikiqat əlcək qatları, yəni həcmi 5,8 dəfə azaldıb.
Qeyd edək ki, tədqiqatda istifadə edilən ikiqat əlcəklər bir göstərici sistemini əhatə edirdi: saman rəngli xarici əlcəklə geyinilən yaşıl daxili əlcək.Tədqiqatçıların fikrincə, əlcəklərin xarici təbəqələrinin bütün deşilmələri ponksiyon yerində görünən əlcəyin yaşıl rəngi ilə aydın şəkildə müəyyən edilirdi.Rəng kontrastı cərrahları və işçiləri başqa cür nəzərə alınmayan pozuntular barədə xəbərdar etməklə qana məruz qalma riskini azaldır.
"Bütün cərrahi prosedurlar üçün ikiqat əlcək tövsiyə edilməli və məlum infeksiyaları olan və ya hələ infeksiyalar üçün test edilməmiş xəstələrdə həyata keçirilən prosedurlar üçün tələb olunmalıdır" dedi tədqiqatçılar.Onlar həmçinin qeyd edirlər ki, ikiqat əlcəyin qoruyucu təsiri aşkar olsa da, çeviklik və toxunma duyğusunun iddia edilən azalması səbəbindən bu hələ müntəzəm deyil (əksinə sübut üçün aşağıdakı yan panelə baxın).
Cərrahiyyənin ən riskli ixtisası
Belçika Ortopediya və Travmatologiya Cəmiyyətinin rəsmi jurnalı Acta Orthopædica Belgica-da (tinyurl.com/qammhpz) bir hesabatda əlcəklərin perforasiya nisbətlərinin oftalmologiyada 10%-dən ümumi cərrahiyyədə 50%-ə qədər olduğu bildirilir.Tədqiqatçıların fikrincə, ortopedik prosedurlar zamanı salınan mişarların, metal alətlərin və implantların manipulyasiya edilməsinin gərginliyi və gərginliyi əlcəkləri həddindən artıq kəsmə qüvvəsinə məruz qoyur və ortopodları cərrahi ixtisaslar arasında ən böyük risk altına qoyur.
Bu işdə tədqiqatçılar böyük tam omba və diz dəyişdirmələri və daha kiçik diz artroskopiyası zamanı əlcək perforasiya nisbətlərini qiymətləndirdilər.Onlar həmçinin ikiqat əlcəyin perforasiya dərəcələrinə necə təsir etdiyini və dərəcələrin cərrahlar, onların köməkçiləri və ya tibb bacıları arasında fərqli olub-olmadığını araşdırdılar.
Ümumi əlcək perforasiya nisbəti 15,8%, artroskopiya zamanı 3,6%, oynaqların dəyişdirilməsi zamanı isə 21,6% təşkil etmişdir.Pozuntuların 72%-dən çoxu prosedurlar bitənə qədər diqqətdən kənarda qalıb
yekunlaşdırdı.Daxili əlcəklərin yalnız 3% -i təhlükə altında idi - artroskopiya zamanı heç biri xarici əlcəklərin 22,7% -i ilə müqayisədə.
Qeyd edək ki, əsas prosedurlar zamanı qeydə alınan perforasiyaların yalnız 4%-i hər iki əlcək təbəqəsini əhatə edir.Tədqiqatda iştirak edən 668 cərrahın dörddə biri perforasiya olunmuş əlcəklərdən əziyyət çəkib ki, bu da eyni aqibəti yaşayan 348 assistent və 512 tibb bacısının 8 faizindən xeyli yüksək idi.
Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, ortopedik prosedurlarda ikiqat əlcək taxmaq daxili əlcəklərin perforasiya hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Düzgün ovuşduran cərrahiyyə işçiləri əlcəklər deşildikdə qanla ötürülən xəstəliklərə yoluxma risklərini azaltsalar da, əlavə edirlər ki, əvvəlki tədqiqatlar perforasiya yerlərindən götürülmüş bakteriya mədəniyyətlərinin təxminən 10% müsbət olduğunu göstərib.
Göndərmə vaxtı: 19 yanvar 2024-cü il