Cərrahiyyədə çarpaz infeksiyanı azaltmaq üçün ikiqat əlcək

Əməliyyatın invaziv təbiəti və onun qana məruz qalması patogenlərin ötürülməsi riskinin yüksək olması deməkdir.Həm xəstəni, həm də cərrahi komandanı qorumaq lazımdır.Bu risk, cərrahi əlcəklərin istifadəsi kimi qoruyucu maneələrin tətbiqi ilə azaldıla bilər.Bir cütdən fərqli olaraq iki cüt cərrahi əlcək taxmaq əlavə maneə yaratmaq və çirklənmə riskini daha da azaltmaq hesab edilir.Bu Cochrane Review tək əlcəkli, ikiqat əlcəkli, əlcək laynerləri və ya rəngli ponksiyon göstərici sistemlərini əhatə edən randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqları (RCT) araşdırdı.

Daxil edilən 18 RCT-dən doqquz sınaq tək lateks əlcəklərin istifadəsini ikiqat lateks əlcəklərin (ikiqat əlcək) istifadəsi ilə müqayisə etdi.Bundan əlavə, bir sınaq tək lateks ortopedik əlcəkləri (standart lateks əlcəklərdən daha qalın) ikiqat lateks əlcəklərlə müqayisə etdi; üç başqa sınaq ikiqat lateks əlcəkləri ikiqat lateks göstərici əlcəklərin (lateks əlcəklərin altında geyilən rəngli lateks əlcəklər) istifadəsi ilə müqayisə etdi.Daha iki tədqiqat ikiqat lateks əlcəkləri astarlarla geyilən ikiqat lateks əlcəklərlə (iki cüt lateks əlcək arasında taxılan əlavə) araşdırdı və digər iki sınaq ikiqat lateks əlcəklərin istifadəsini və parça xarici əlcəklərlə geyilən lateks daxili əlcəklərin istifadəsini müqayisə etdi. Nəhayət, bir sınaq polad toxunuşlu xarici əlcəklərlə geyilən lateks daxili əlcəklərlə müqayisədə ikiqat lateks əlcəklərə baxdı.Sonuncu araşdırma, poladdan toxunmuş xarici əlcək taxarkən ən daxili əlcəkdə olan perforasiyaların sayında heç bir azalma göstərmədi.

Təhlilçilər aşağı riskli cərrahi ixtisaslarda iki cüt lateks əlcəklərin geyilməsinin ən daxili əlcəkdə olan deşilmələrin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığına dair sübutlar tapdılar.İki cüt lateks əlcək geymək də əlcək sahibinin ən kənar əlcəyin daha çox deşilməsinə səbəb olmadı.İkiqat lateks göstərici əlcəklərin geyilməsi, əlcək sahibinə ikiqat lateks əlcəklərdən istifadə etməklə müqayisədə ən kənar əlcəyin perforasiyasını daha asan aşkar etməyə imkan verir.Buna baxmayaraq, ikiqat lateks göstərici sistemindən istifadə ən daxili əlcəyin perforasiyasını aşkar etməyə kömək etmir, nə də ən kənar və ya ən daxili əlcəkdə olan perforasiyaların sayını azaltmır.

Birgə dəyişdirmə əməliyyatı zamanı iki cüt lateks əlcək arasında əlcək laynerinin taxılması, sadəcə ikiqat lateks əlcəklərin istifadəsi ilə müqayisədə ən daxili əlcəkdə olan perforasiyaların sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.Eyni şəkildə, oynaqların dəyişdirilməsi əməliyyatını həyata keçirərkən parça xarici əlcəklərin taxılması, ikiqat lateks əlcəklərin taxılması ilə müqayisədə ən daxili əlcəyin perforasiya sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.Oynaqların dəyişdirilməsi cərrahiyyəsi üçün poladdan toxunmuş xarici əlcəklərin taxılması, ikiqat lateks əlcəklərlə müqayisədə ən daxili əlcəklərə qədər olan perforasiyaların sayını azaltmır.